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Définition Wikipédia de : Syndrome de Klinefelter






Image (cliquez pour agrandir) :

Les personnes atteintes d'une maladie de Klinefelter ont un chromosome X supplémentaire, leur caryotype est 47,XXY.






Introduction :

      Le syndrome de Klinefelter est une particularitĂ© chromosomique et non une maladie. CaractĂ©risĂ© chez l'humain par un chromosome sexuel X supplĂ©mentaire . L'individu prĂ©sente alors deux chromosomes X et un chromosome Y, soit 47 chromosomes au lieu de 46. L'individu est de caractère masculin mais potentiellement infertile.







- Sommaire de la page -









Chapitre : Histoire


Suite de l'article :

Ce syndrome a été décrit en 1942 mais son étiologie était alors inconnue.



     C'est en 1959 que l'origine chromosomique de ce syndrome fut dĂ©couverte.






Chapitre : Causes



     Les origines de cette particularitĂ© se trouvent lors de la mĂ©iose des gamètes des parents du sujet, lorsque les chromosomes sexuels ne se rĂ©partissent pas normalement. Un autre groupe nommĂ© "mosaĂŻque" trouve ses origines lors de la mitose. Ce groupe reprĂ©sente Ă  peu près 10% des cas de syndrome de Klinefelter. Les individus dits "mosaĂŻque" n'ont pas toutes les cellules atteintes par la particularitĂ© chromosomique et sont donc pour certains en mesure d'avoir des enfants.






Chapitre : SymptĂ´mes



     On regroupe sous ce nom de syndrome de Klinefelter proprement dit, Ă  savoir tout ou une partie de l'ensemble des symptĂ´mes suivants, une variabilitĂ© d'expression Ă©tant souvent constatĂ©e et tous les problèmes de la vie ne pouvant ĂŞtre rattachĂ©s Ă  ce syndrome :

    Liste :
    • Liste :
    • taille en moyenne plus grande que la fratrie ;
    • retard pubertaire possible ;
    • possibilitĂ© durant l'enfance de troubles d'apprentissage du langage ou de la lecture ;
    • taille des testicules plus petite Ă  partir de la pubertĂ©;
    • possibilitĂ© Ă  l'adolescence s'il existe un manque en testostĂ©rone d'une faible pilositĂ©, d'un manque de tonus musculaire, du dĂ©veloppement des glandes mammaires ou gynĂ©comastie, d'un Ă©mail dentaire fragile et d'une ostĂ©oporose Ă  l'âge adulte. L'ensemble de ces consĂ©quences pouvant ĂŞtre prĂ©venues par la mise en place d'un traitement hormonal Ă  base de testostĂ©rone dès l'approche de la pubertĂ©.
    Liste :
  • Le caryotype en « mosaĂŻque Â», qui prĂ©sente alors un mĂ©lange de cellules diffĂ©rentes.

     Par exemple, certaines cellules sont normales ou ont un caryotype 46,XY, d'autres portent un chromosome X supplĂ©mentaire soit 47,XXY.

    Liste :
  • FrĂ©quence.

     De nombreux individus portent ce caryotype sans ĂŞtre rĂ©ellement affectĂ©s (hormis leur infertilitĂ© potentielle). Environ un individu masculin sur 600 est porteur de ce syndrome, soit une frĂ©quence d'un individu sur 1200.

    Liste :
  • Le caryotype 47,XXY est Ă  distinguer des caryotypes 48,XXXY, 48,XXYY et 49,XXXXY qui prĂ©sentent alors d'autres consĂ©quences que celles prĂ©citĂ©es.





Chapitre : Traitement


    Liste :
  • Pour les enfants prĂ©sentant des difficultĂ©s d'apprentissage, mise en place d'une prise en charge prĂ©coce et classique en orthophonie ;
  • Traitement hormonal Ă  base de testostĂ©rone Ă  partir de la pubertĂ© si nĂ©cessaire ;
  • Chirurgie plastique (correction de la gynĂ©comastie) ;
  • Prise en charge de l'infertilitĂ© par les Ă©quipes d'assistances mĂ©dicales Ă  la procrĂ©ation (AMP), qui dĂ©termineront le degrĂ© d'infertilitĂ© et les diffĂ©rentes possibilitĂ©s qui en dĂ©coulent (FIV-ICSI ; insĂ©mination artificielle avec donneur ; adoption) ;
  • PossibilitĂ© d'une exĂ©rèse des petits testicules chez ceux qui acceptent difficilement cet Ă©tat, avec une mise en place de prothèses testiculaires.





Chapitre : Malades célèbres



     Le roi Charles II d'Espagne, souffrait de cette maladie. Cela provoqua la fin de la dynastie espagnole des Habsbourg.


     Le tueur en sĂ©rie français Francis Heaulme, surnommĂ© "Le routard du crime", souffre Ă©galement de la maladie de Klinefelter, sans qu'elle soit en rien responsable de sa morbide cĂ©lĂ©britĂ©. En effet, sa carrière de tueur et de sociopathe est plutĂ´t Ă  mettre sur le compte d'une enfance douloureuse, de comportements parentaux atypiques, de nĂ©vroses de l'enfance.


     Le syndrome de Klinefelter ne doit en aucun cas ĂŞtre considĂ©rĂ© comme une maladie stricto sensu, car hormis la stĂ©rilitĂ© il n'entraine aucune consĂ©quence sur la santĂ©, la facultĂ© d'apprentissage, les capacitĂ©s mentales ou de sociabilisation de l'enfant et de l'adulte. Très nombreux sont les hommes qui ne dĂ©tectent ce syndrome qu'Ă  l'âge de procrĂ©er et Ă  l'occasion d'examens poussĂ©s sur les origines d'une stĂ©rilitĂ© (caryotype).


     Les enfants atteints du syndrome sont dĂ©finis comme calmes, ayant un besoin d'ĂŞtre stimulĂ©s.






Chapitre : Références


  1. ↑ Klinefelter HF, Reifenstein EC, Albright F: Syndrome characterized by gynecomastia aspermatogenes without A-Leydigism and increased excretion of follicle stimulating hormone. J Clin Endocrinol Metab 1942, 2:615-627.
  2. ↑ Jacobs PA, Strong JA: A case of human intersexuality having possible XXY sexdetermining mechanism. Nature 1959, 2:164-167.
  3. ↑ Faites entrer l'accusé, émission du 15 juillet 2009





Chapitre : Vous pouvez voir également :


  - Sous-chapitre : Liens externes


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